Norvasc 63

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Clase: bloqueante de los canales de calcio tratamiento utiliza la enfermedad s en adultos Controla la presión sanguínea, mantiene la función renal y reduce las tasas de rechazo en los pacientes con trasplantes evidencia sugiere amlodipino puede ser útil en el tratamiento del parto prematuro Anteriormente utilizado para el tratamiento... de la insuficiencia cardíaca congestiva, pero los riesgos potenciales se cree ahora que superan a los beneficios. enfermedad de dosificación y Administración s por lo general requiere una dosis diaria de 10 miligramos. En pacientes pediátricos de entre 6 y 17 años de edad, el rango de dosis es de 2,5 a 5 miligramos diarios. los niños parecen requerir dosis más altas de amlodipino en un miligramo por kilogramo de base que los adultos y con frecuencia requieren un régimen de dosificación dos veces al día para mantener el control de la presión arterial. el joven es el niño, mayor es el (peso ajustado) requisitos de dosificación parecen ser. Los ajustes pueden realizarse con mayor frecuencia en niños, se recomienda a las cinco a intervalos de siete días. Los alimentos no afectan la absorción de amlodipino puede tomarse independientemente de las comidas. Amlodipino se toma generalmente como una sola dosis diaria por la mañana. ajuste de la dosis no son necesarios en pacientes con enfermedad renal, pero son muy recomendables en pacientes con enfermedad hepática, ya que se metaboliza extensamente en el hígado. Las reducciones de dosis también se recomiendan en la población geriátrica debido a su disminución del aclaramiento de esta droga. Intravenosa (IV) amlodipina está disponible en algunos países, pero no en Estados Unidos. suspensiones orales se pueden preparar por una farmacia y cuando refrigerada, tiene una vida útil de hasta 90 días. Las sobredosis dan lugar a hipotensión (duh) y taquicardias posibles reflejos. Parecería que el nivel letal de amlodipina está en el rango de 40 miligramos por kilogramo basado en estudios con animales. Los adultos que toman hasta 250 miligramos han permanecido asintomáticos. La supervivencia después de una sobredosis de 560 miligramos ha sido reportado. Los niños que ingieren 2 miligramos por kilogramo han mostrado una marcada hipotensión que requiere ingreso hospitalario y tratamiento. Se recomienda el uso de cloruro de calcio o gluconato (y más útil) en cualquiera de los canales de calcio atropina bloqueador de sobredosis no suele ser eficaz. pueden ser necesarios compresores. La hemodiálisis no es útil en la eliminación del fármaco desde el cuerpo. no parece necesario, ajustes de dosis en pacientes en diálisis, aunque los estudios hasta la fecha han participado un número relativamente pequeño de pacientes. Farmacología / Farmacocinética / Estabilidad Después de la administración oral de amlodipino, las concentraciones máximas se alcanzan en el torrente sanguíneo entre seis y nueve horas. Efectos sobre la presión arterial llevan de 24 a 96 horas a aparecer con dosis inicial y de 24 a 48 horas con una titulación de dosis posteriores. niveles en plasma sanguíneo de equilibrio se alcanzan habitualmente después de siete a ocho días de dosificación y efectos de la droga consecutivos tienen una duración de aproximadamente 24 horas después de suspender el tratamiento. El hígado metaboliza 90 por ciento de cada dosis de amlodipina. Los riñones excretan 60 por ciento y las heces llevan de distancia de 20 a 25 por ciento. No hay datos suficientes para establecer la seguridad del uso de bloqueadores de los canales de calcio durante el embarazo. Se desconoce si amlodipino se excreta en la leche materna. El mecanismo de acción de amlodipino es similar a otros bloqueadores de los canales de calcio: bloqueo preferencial de los canales de calcio en las células despolarizadas. Traducido en términos no químico, el amlodipino es un vasodilatador arterial periférica actuando directamente sobre las paredes arteriales del músculo liso que resultan en una resistencia vascular periférica reducida y presión sanguínea reducida. tabletas de amlodipina varían en tamaño y forma según el fabricante. Deben mantenerse a temperatura ambiente entre 59 y 86 F y protegidos de la luz y la humedad usando un recipiente hermético y resistente a la luz. Precauciones y Advertencias Los pacientes amlodipino a partir deberían ser advertidos de no cambiar su posición repentinamente debido a la posibilidad de mareo o síncope inducido por hipotensión postural. Amlodipino, al igual que todos los bloqueadores de los canales de calcio, debe utilizarse con precaución en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva debido a una tendencia a empeorar la insuficiencia cardíaca. En raras ocasiones, los pacientes con enfermedad arterial coronaria significativa han desarrollado una mayor frecuencia o gravedad de la angina al iniciar o aumentar su dosis de amlodipino. Efectos secundarios e interacciones importantes amlodipino tiene un 2 por ciento reportado incidencia global de lavado. Todos estos efectos periféricos disminuyen en intensidad con el tratamiento continuado. Un efecto secundario bloqueador de canal de calcio poco comprendido llamada hiperplasia gingival implica el crecimiento excesivo de los tejidos de las encías de la boca. Aunque aparentemente común con otros bloqueadores de los canales de calcio, que rara vez se informó en los pacientes que recibieron amlodipino. Ochenta y un medicamentos son reportados para interactuar con amlodipino. De éstos, los más significativos implica pacientes también toman ciclosporina (típicamente los pacientes de trasplante). La combinación de amlodipino y ciclosporina se ha conocido para elevar los niveles en sangre de ciclosporina en un 25 a 40 por ciento, lo que conduce a la prescripción específicamente con el fin de elevar los niveles de ciclosporina (amlodipino es mucho más barato que la ciclosporina y muchos pacientes con trasplante de necesitar terapia antihipertensiva). A pesar de esto, la interacción es importante no pasar por alto. En raras ocasiones, algunos de los fármacos antifúngicos se han notificado a aumentar las concentraciones en sangre de amlodipina, resultando en efectos secundarios aumento dependiente de la dosis (edema, mareos, palpitaciones, sofocos). El regaliz se informó a reducir la eficacia de amlodipino. No hay sorpresa - el consumo de regaliz en varias dosis se ha demostrado que aumenta la presión arterial sistólica en personas normotensas sanas. Estudios separados de alcohol y el jugo de toronja han demostrado tanto no hay interacciones clínicamente significativas con amlodipino. Aparte de regaliz, no ha habido informes de interacciones significativas amlodipino alimentarios. Medios del producto t incluyen en sus programas de amlodipino 4 / mes) Referencias 1. MICROMEDEX Healthcare Series: Thomson Micromedex, Greenwood Village, Colorado (visitada de marzo de 2009). 2. Albany Medical Center Pharmacy, Albany, Nueva York. Sobre el autor Mike McEvoy, PhD, REMT-P, RN, CCRN es el Coordinador de EMS para el Condado de Saratoga, Nueva York, un paramédico de Clifton Park-Media luna ambulancia, y director médico de cuerpo de bomberos de crescent del oeste. Es un especialista clínico en cirugía cardiaca y enseña medicina de cuidados críticos, en Albany Medical College. Mike es el editor de EMS para la revista Fire Engineering, un orador popular en el EMS, el fuego, y las conferencias médicas, y editor principal del libro de texto de Jones Bartlett, Transporte de Cuidados Críticos. En su tiempo libre, es un excursionista y el invierno alpinista ávido. Póngase en contacto con Mike en mike. mcevoyems1.com. Unirse a la discusión Los comentarios a continuación son generado por los miembros y no reflejan necesariamente las opiniones de EMS1.com o su personal. Si no puede ver los comentarios, intente desactivar la privacidad y los plugins de bloqueo de anuncios en su navegador. Todos los comentarios deben cumplir con nuestra Política miembro Al comentar.